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開封市醫療保障局多舉措助力新冠肺炎疫情救治和防控工作
  發布時間:2020-03-07   字體大小  【

新冠疫情發生以來,開封市醫療保障局在市委市政府的正確領導下,立足自身工作實際,迅速成立領導小組,及時啟動應急機制,會同市財政局、市衛生健康委等部門制定了一系列應急醫療保障政策,出臺一系列文件,進一步優化經辦服務,保障和滿足疫情期間參保群眾的就醫需求,取得了良好的社會效果。

主動作為 全力保障患者醫療救治

為迅速傳達學習黨中央、國務院、省委省政府關于疫情防控的重要指示精神,貫徹落實省醫療保障局和開封市委市政府的各項決策部署,1月22日和27日,市醫保局先后召開專題會議,成立了新冠肺炎疫情醫療保障領導小組,確保患者不因費用問題影響就醫,確保收治醫院不因醫保資金問題影響救治。一是擴大醫保支付范圍。凡是新冠肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫療服務項目,不在醫保目錄范圍的,全部臨時納入醫保基金支付范圍;二是實行患者先救治后結算。本地參保患者可直接結算,異地就醫患者醫療費用由就醫地醫保部門先行墊付,做好信息記錄和醫療費用記賬,疫情結束后統一組織清算。同時,報銷不執行異地就醫支付比例調減規定;三是患者費用個人零負擔。新冠肺炎患者發生的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,不需要自己掏錢的,由醫保和財政全額給予支付,實施全面保障。讓參保患者能夠主動就醫、安心就醫;四是提前撥付醫保資金。截至目前,全市各級醫保部門目前已累計向定點救治醫院預付專項資金1.05億元。五是加大智能監管力度。深入定點藥店開展檢查指導,對定點單位未嚴格執行疫情防控工作相關政策規定、違反醫保服務規定、違規開展就診購藥服務等擾亂疫情防控工作的各類行為,一律從速從嚴從重查處。

找準定位 提高醫保經辦服務水平

市醫保局堅持以疫情防控為第一要務,以人民健康為宗旨,采取了多項非接觸式業務辦理措施。一是充分運用信息化手段,實現“不見面辦”。通過微信公眾號、網站等多種媒介向社會發布公告,明確“不見面”辦理事項、聯系方式、監督電話等,為參保人員辦理參保登記、異地就醫備案、賬戶信息查詢等業務提供便利,盡量減少人員流動,降低疫情擴散風險。截止2月28日,市、縣、區經辦機構共處理咨詢電話4875個,辦件量1517件。二是積極支持“長處方”,實現“便民辦”。為減少參保患者反復就醫導致交叉感染的風險,支持定點醫療機構根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人疫情防控時期往返醫療機構就診配藥次數。對患有高血壓、糖尿病等需要長期服用固定藥物的患者,經診治醫院醫生評估后,允許將處方用藥量放寬至3個月。三是放寬醫療保障業務時限,實現“延期辦”。對受疫情影響無法按時繳納基本醫療保險費用的,可合理延長繳納時限,緩繳期最長為疫情結束后3個月,緩繳期內,不收取滯納金,不影響參保人員正常享受待遇,不影響個人權益記錄,允許疫情結束后補辦補繳。四是做好經辦場地防護,實現“放心辦”。嚴格按照公共服務場所疫情防控要求,做好醫保經辦窗口通風、衛生檢測、清潔消毒和人員體溫測量等,消除經辦場所疫情隱患,為參保群眾提供安全整潔的服務環境。

同時,為保障沒有及時辦理社保卡的參保人員便捷就醫,疫情防控期間城鄉居民報銷系統采用身份證號碼驗證報銷和社保卡讀卡報銷同步進行的臨時政策,城鄉居民參保人員就醫時只需出示身份證或社保卡就可按程序正常報銷,極大地方便了群眾就醫和報銷結算。

彰顯溫度 做好后方保障工作

為加強醫療保險在新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作當中的保障作用,聯合泰康養老保險股份有限公司免費為全市參與疫情防控的24793名醫護工作者和醫保、衛健系統工作人員等一線防控人員辦理人身保險,被保險人因感染新型冠狀病毒感染的肺炎造成身故或致殘可獲得理賠20萬元,保險期限為一年,保險生效日為2020年1月22日。聯合平安養老保險股份有限公司免費為67名援鄂醫療隊隊員捐贈“醫護平安”專項保險,被保險人在湖北省工作期間被新冠肺炎病毒感染或者突發疾病等其他原因造成身故或致殘可獲得理賠最高限額50萬元,保險期限為3個月,保險生效日期可追溯至1月23日,并承諾根據疫情發展和赴鄂支援安排,可繼續延長保險期限。聯合人保健康開封中心支公司免費為全市防控一線的5230名公安民警辦理人身保險,保險期限為三個月,保險生效日為2020年2月19日,保險期限內被保人因感染新冠肺炎造成身故或高殘的,每人可獲賠20萬元。組織全體黨員捐款4430元,市醫保局黨組書記李國際、局長任芳芳等同志帶頭捐款,以實際行動支持新冠肺炎疫情防控工作。

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來源:市醫療保障局 > 責任編輯:李婧 【打印此文】 【關閉窗口】
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