第二十期:市衛生健康委黨組書記張棟梁做客開封市人民政府網政務訪談實錄
  發布時間:2019-12-05   字體大小  【 】   瀏覽次數 :

時間:12月4日下午3:00

地點:開封日報報業集團三樓政務訪談室

主題:介紹在破解民生“八需八難”、健康扶貧、緊密型縣域醫共體建設和保障基本醫療衛生服務方面的舉措和成效

嘉賓:市衛生健康委黨組書記張棟梁

主持人:劉铚雯

主持人:各位網友大家好,這里是開封市人民政府網政務訪談節目。為了進一步推進我市政務公開工作,加強政民互動,拓寬問政于民、問需于民、問計于民,促進政府與公眾互動交流渠道,開封市政府辦公室與開封日報報業集團聯合推出“走進直播室”系列政務訪談節目。今天走進直播室的嘉賓是開封市衛生健康委黨組書記張棟梁,他將就我市在破解“就醫難”、推動醫藥衛生體制改革、堅決打贏健康扶貧攻堅戰、保障基本醫療衛生服務等方面的情況與廣大網友進行在線交流。節目開始之前呢,請張書記與各位網友打聲招呼。

張棟梁:主持人好!各位網友,大家好!今天很高興來到“走進直播間”在線訪談欄目,就開封的衛生健康工作和大家互動交流,希望大家繼續關注并支持我市衛生健康工作,并多提寶貴的意見、建議。

主持人:市委、市政府把破解民生“八需八難”作為以黨的建設高質量推動經濟發展高質量的總抓手和出發點、落腳點,切實保障和改善民生,不斷提升人民群眾的“幸福指數”。作為破解民生“八需八難”之一,破解“就醫難”在于為群眾提供高水平衛生健康服務,請問今年市衛生健康委在破解“就醫難”上都取得了哪些成效?

張棟梁:市委、市政府精準對接人民群眾日益增長的美好生活需要,提出要著力保障和改善民生“八需八難”。市衛生健康委認真落實市委、市政府工作部署,立足人民群眾最憂最急最盼的問題,結合“不忘初心、牢記使命”主題教育,堅持以衛生健康系統黨的建設高質量推動衛生健康事業發展高質量,著力破解就醫難問題,努力為人民群眾提供高水平、高質量衛生健康服務。

首先,我們啟動市中心醫院新院區、開封婦兒醫院、國家中醫藥傳承創新工程、市人民醫院病房綜合樓、市傳染病醫院遷建、市婦幼保健院新院區建設和病房樓改造、市兒童醫院新建門診醫技綜合樓、市第二中醫院西擴、市中醫院全科醫師培訓基地等十大重點衛生健康項目建設,不斷增加衛生健康資源總量、均衡資源布局,著力改善群眾就醫環境。

其次,我們大力支持城區大型醫院發展高水平醫療。確定由市中醫院建設中醫內分泌醫療中心、肝病診療中心;市中心醫院建設腦血管醫療中心、眼科醫療中心;淮河醫院建設心血管醫療中心、呼吸疾病診療中心;河大一附院建設消化疾病診療中心;市兒童醫院、市婦產醫院建設婦女兒童醫療中心;市人民醫院建設皮膚和美容醫療中心、骨科醫療中心。力爭利用五年左右的時間建成省級區域醫療中心,為開封市乃至豫東地區群眾提供較高水平的醫療健康服務。2019年,皮膚美容和眼病區域醫療中心建設相繼啟動,市人民醫院、市中心醫院作為建設單位均投入資金超過1000萬元,改造病房、更新設備、引進人才,全面提升了我市皮膚和眼科疑難危重癥診療能力。

同時,我們依托自貿區先行先導政策優勢,積極推進與中國醫學科學院血液病醫院合作,來汴建設華中分院。中國醫學科學院血液病醫院是國內頂級、世界一流的血液病專科醫院,連續九年榮獲中國醫院排行榜血液病專科排名第一,分院落地開封將直接帶動我市血液醫學發展。該項目落地后,將成為我市醫療高地建設的里程碑,為吸引國內外高端醫療資源來汴合作提供示范支撐。

通過我們的努力,一定能夠滿足新時代人民群眾日益增長的多樣化健康需求,全方位、全周期地維護人民群眾健康。

主持人:好的,張書記。那么在保障貧困人口衛生健康需求方面我們采取了哪些措施?能不能簡單介紹一下我市健康扶貧工作開展情況?

張棟梁:根據市委、市政府關于打好打贏脫貧攻堅戰的決策部署,我委全面推進解決“基本醫療有保障”工作,從健康扶貧管理規范化、服務標準化、保障制度化著手,扎實開展健康扶貧,完成健康扶貧“三個100%和兩個90%”工作目標,即貧困人口基本醫保參保率達到100%,貧困村標準化村衛生室和合格鄉村醫生覆蓋率達到100%,貧困人口家庭醫生簽約履約服務率達到100%;貧困人口縣域內就診率達到90%,貧困人口醫療費用實際報銷比例達到90%左右。具體到我們衛生健康委,重點開展了以下工作:

一是在貧困村衛生室建設方面,市衛生健康委組織人員逐一查看預脫貧村衛生室現狀,提出新建或改擴建指導意見,并定期督導,確保年內達到驗收標準。每個村衛生室至少有1名合格鄉村醫生或執業(助理)醫師并優先開展業務和政策培訓,提升衛生健康服務能力。今年的預脫貧村衛生室已全部建設達標并投入使用,全市406個貧困村標準化村衛生室和合格鄉村醫生覆蓋率達到100%,且基本藥物配備平均達到120種以上,能夠滿足群眾基本衛生健康需求。

二是在貧困人口家庭醫生簽約履約方面,全市貧困人口家庭醫生簽約近20萬人,在“應簽盡簽”基礎上,重點提升簽約服務質量,為貧困人口提供精準、規范、高質量的基本醫療、公共衛生及健康管理服務。2019年,我們重點加強了慢病患者的鑒定和簽約服務工作,切實減輕貧困慢病患者用藥負擔。通過鑒定,全市共有4.02萬名貧困人口符合慢性病標準。針對符合標準的貧困慢性病患者,實行簽約服務和分類管理,為他們制訂個性化健康管理方案,提供定期隨訪和健康干預服務,幫助他們更好地做好自身健康管理。

三是在大病救治方面,嚴格按照“三定兩加強”原則,即:定臨床路徑、定救治醫院、定單病種費用,加強救治管理、加強責任落實。優先選擇基本醫保目錄內安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材等,嚴格控制醫療費用增長,切實減輕貧困大病患者醫療負擔。截至目前,全市累計救治貧困大病患者2751人,救治率100%。

四是在提升貧困人口醫療報銷比例方面,我們聯合市醫保局、市財政局印發《關于進一步完善我市建檔立卡貧困人口醫療報補辦法(試行)的通知》,調整了貧困人口醫療費用報補次序,明確了醫療救助標準,建立了政府托底救助機制,進一步提高了貧困人口就醫報銷比例,切實減輕了貧困人口就醫負擔。根據全省健康扶貧動態管理系統監測數據,截至11月底,我市貧困人口醫療費用自費比例僅為7.38%。

五是在提升縣域內就診率方面,我們全面提升基層醫療服務能力,確保基層醫院有能力救治常見病和多發病。同時,加強政策引導宣傳,貧困人口在縣域內就診,醫保報銷起付線低、報銷比例高,而且可以享受到“先診療后付費”和“一站式”結算服務,能夠更好地降低就醫負擔,讓貧困患者更愿意選擇在縣域內就診。根據全省健康扶貧動態管理系統監測數據,截至目前,我市貧困人口縣域內就診率為94.95%。

在此基礎上,我們為貧困人口提供“三免兩優”,每年為建檔立卡貧困人口免費體檢一次,免除門診掛號費和120急救接診費用,優先就診、優先安排住院床位,先診療后付費,進一步降低了貧困人口就醫負擔。

在今后的工作中,我們還將進一步加強基層醫療機構服務能力建設,完善貧困人口醫保救助保障政策,努力構建防止因病致貧、因病返貧的長效機制。

主持人:推進緊密型縣域醫共體建設是目前深化醫藥衛生體制改革的重點任務之一,請問縣域醫共體建設的意義是什么?我市在這方面具體做了哪些工作?

張棟梁:首先,我向大家介紹一下緊密型縣域醫共體的概念,縣域醫共體是指以縣級醫院為龍頭,整合縣鄉醫療衛生資源,實施集團化運營管理的醫療服務健康的共同體。我市根據縣域內醫療資源結構布局和群眾健康需求,按照“規劃發展、分區包段、防治結合、行業監管”的原則,每個縣(區)組建1-3家以縣級公立醫院為龍頭、其他若干縣級醫院、民營醫院和鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的服務、責任、管理、利益和發展共同體。

推進緊密型縣域醫共體建設意義重大,它是堅持“以人民健康為中心”理念的具體體現,是建立優質高效醫療衛生服務體系的必然要求,是推動分級診療制度建設的重要舉措,是解決縣域內群眾看病難、看病貴、看病煩的問題的有效舉措、也是提高基層服務能力的有力抓手。

2019年,我市尉氏縣、杞縣已列入國家級試點縣,啟動了緊密型縣域醫共體建設,通許縣和祥符區也跟進實施。目前,2個試點縣均組建了緊密型縣域醫共體管理委員會,由政府主要領導負責,分管領導牽頭,各相關部門配合,以實現縣域內外轉率下降、患者住院次均費用下降、農民個人就醫負擔費用下降、患者實際住院費用報補比例增加、農村在縣域內就診率上升、患者在基層醫療機構就診率上升為目標,全面推進緊密型縣域醫共體建設。

截至目前,尉氏縣由縣人民醫院、縣中心醫院、縣中醫院牽頭成立3家縣域醫共體醫療集團,覆蓋全縣鄉級醫療機構;杞縣由縣人民醫院牽頭11家鄉鎮衛生院,縣中醫院牽頭10家鄉鎮衛生院分別成立醫療集團,同時建立縣級婦幼專科聯盟;祥符區由區第一人民醫院牽頭5個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心成員單位組建縣域醫共體醫療集團。

各縣域醫共體醫療集團將在堅持名稱、性質、編制、法人資格、政府投入、職責任務、優惠政策不變的前提下,逐步實行行政、人員、財務、業務、信息、績效、藥械統一管理,全面加強縣域醫療中心建設和醫療健康信息化建設,為成員單位提供更好地醫療技術幫扶,有效帶動縣域醫療健康服務體系質量和效率快速提升。

下一步,我們將以緊密型縣域醫共體建設為抓手,推進縣域綜合醫改,在試點縣的基礎上逐漸擴大改革范圍。力爭到2020年底,縣域基本醫療、公共衛生、健康服務能力明顯增強,資源利用效率和縣域就診率明顯提升,基本實現大病不出縣,更好地滿足人民群眾就近看得上病、看得好病和少生病、不得病的醫療健康需求,構建分級診療、合理診治和有序就醫新秩序。

主持人:完善基本醫療服務是我國保障居民健康的必然選擇,事關廣大人民群眾最根本的衛生健康利益。請問我市在保障基本醫療衛生服務方面具體做了哪些工作?

張棟梁:保障群眾基本醫療衛生服務就是要為群眾提供基本公共衛生服務和安全便捷的基本醫療服務。基本公共衛生服務里很重要的一項工作就是做好疾病特別是傳染病的預防控制。

一方面,我們重點關注傳染病防控,常態化開展疫情監測,不斷提升疫情應急處置能力。目前,市本級和縣區共擁有5大類60支衛生應急隊伍,512名應急隊員,能夠有效處置突發公共衛生事件。同時,認真貫徹落實國家擴大免疫規劃各項措施,加強疫苗運輸、儲存、使用等環節管理和監督,確保疫苗安全有效。全市0-6歲目標兒童國家擴大免疫規劃疫苗接種率達90%以上,疫苗冷鏈運轉管理使用完好率達到100%。

另一方面,我們廣泛實施“健康素養促進行動”,幫助群眾掌握基本的衛生健康知識,逐步養成良好的生活習慣,提升群眾防病意識和自我健康管理的能力,讓群眾能夠少生病、不生病、晚生病、不生大病。2019年,全市成立市、縣、鄉三級健康科普志愿服務團隊,涵蓋專家近千人,成功舉辦“健康中原行?大醫獻愛心”健康巡講近千場。我們還堅持在各級醫療機構實施“一病兩方”,在為患者開具治療處方的同時,為他們提供健康教育處方,幫助患者了解疾病、掌握預防疾病的基本知識。2019年,我市順河回族區、杞縣參加省級居民健康素養水平監測,具備健康素養者比例達到44.44%和16.73%,遠高于2017年7.3%的比例。

在提升基層醫療能力方面,今年我委重點開展“優質服務基層行”活動,指導鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心加強“軟硬件”建設,力爭通過 3-5年的努力,大幅提升基層醫療機構多發病和常見病診療能力并能夠提供基本住院醫療服務,滿足群眾基本醫療需求。我們還將從中遴選一批鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心參加二級醫院評審,進一步提升基層醫療服務質量和水平。

同時,我們加快推進了家庭醫生簽約服務,明確服務內容、完善服務模式和服務流程,針對不同人群的健康需求,提供個性化的基本醫療和公共衛生服務。

主持人:好的,非常感謝張書記今天為我們所作的詳細介紹和講解,讓我們對我市衛生健康事業有了一個深入的認識和了解。如果廣大市民和網友還有更多問題,敬請關注開封市人民政府網政務訪談。感謝您的收看,我們下期節目再見。 (編輯:王紅利 韓嵩 攝像:郭棟 栗強 剪輯:郭棟)

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來源:  責任編輯:韓嵩 【打印此文】 【關閉窗口】
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